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Date de naissance du conjoint

Situation familiale

Nombre d'enfants à charge

012345 et plus

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Code postal et ville

Téléphone

E-mail

SITUATION PROFESSIONNELLE ET RESSOURCES

Emploi du demandeur

Salaire mensuel du demandeur

Emploi du conjoint

Salaire du conjoint

Autre revenu

Si vous êtes sans activité professionnelle, veuillez préciser et indiquer le montant de vos revenus

CHOIX DU LOGEMENT

Votre préférence pour une maison

Les Fontinettes
Le Bocquet
R. Dufay
S. Allende
J. Guesde
R. Obein
J. Monnet
R. Schuman
Roseaux nénuphars
Allée Barbara
Rue E. Delattre
Henri Salvador
Nouveau centre-ville

Type maison

2345

Votre préférence pour un appartement

F. Mitterrand
Les Acacias
Les Charmes
Jean Moulin
Les Flandres
Adrien Danvers
Rue de Reims
La Poste
Amade Nohain Delanoé
Roseaux nénuphars
R. Schuman
Norel
P. Brossolette
H. Salvador
Nouveau centre-ville
Angle av. De Gaulle / Europe

Type souhaité

2345

Numéro départemental unique

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